様式第７号（第１４条関係）

修補完了届

１．検査番号

２．契約番号

３．委託業務の名称

４．履行場所

５．検査日
年月日

６．修補期限
年月日

上記の委託業務の修補（手直し）を完了しましたので、検査されたくお届けいたします。

年月日

業務主管課長
様

受注者	住所

氏名