様式第６号 （第１３条関係）
年月日
修補指示書

受注者	様

下記の委託業務について検査した結果、次のとおり、修補（手直し）を指示します。

検査員	印
検査員	印
検査員	印	
検査番号		検査種別	完了・指定部分・一部完了	
契約番号		履行場所		
委託業務の名称		
検査日	年月日	修補期限日	年月日	
立会人		
職氏名		
修補（手直し）指示項目	
修補命令日：	年月日