様式第７号（第１４条関係）
橿原市日中一時支援事業利用決定通知書
第　　　　号
　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　橿原市福祉事務所長　　　　　　印
　橿原市任意地域生活支援事業実施要綱第１４条の規定により、下記のとおり通知します。
記
日中一時支援事業の利用を次のとおり決定します。（受給者番号　　　　　　　　）
１.	利用期間

２.	利用日数

３.	利用者負担

４.	食事提供加算

５.	対象種別

６.	支援区分
※日中一時支援サービスを利用しなくなったとき、その他変更事項が生じたときは、
速やかに、届け出てください。