様式第１８号（第２４条関係）
軽自動車税種別割減免申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　橿原市長　　　　　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  個人番号又は法人番号　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり減免の申請をします。
	住所

氏名（名称）	

	住所

氏名（名称）	

	車名（種別）	
	定置場	
	原動機の型式	
	原動機の総排気量又は定格出力	
	用途	
	形状	
	標識番号（車体番号）	

（用途及び　　　
　　　使用目的）

		

   ※添付書類　　　・事業内容確認書類（定款又は規約等）
                   ・自動車検査証の写し又は申告書兼標識
　　　　　　　　　 　交付証明書の写し	担当者		確認者	

			
　　　　
番　号	係　員	係　長	課長補佐	課　長