様式第13号（第17条関係）
特別土地保有税減免申請書

　　　　年　　月　　日

　橿原市長    　　　    　  殿

申請人　住　所　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　
(名　称)　　　　　　　　　　　　　　　　
法人番号														
ＴＥＬ．　　　　　　　　　　　　　　
　　下記により減免していただきたく、申請します。
納税義務者
　　住  所		
納税義務者
　　氏  名（名　称）		
年　　　度	　　　　　　　　　　年　度	
物

件	区分	所  在  地  番	地目	地  積
㎡	取  得
年月日	取得価格	価　格	

	

							

	

							
減免を受けようとする理由（災害にあっては、その被害状況）