様式第19号(第16条関係)
橿原市指令第　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　様

橿原市長　　　　　　　　　印　　

浄化槽清掃業許可証

　　年　　月　　日付で申請のあった浄化槽清掃業の許可については、浄化槽法第35条第1項の規定により、下記条件を付して許可します。

記

1　許可の有効期間　　　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで

2　区域

3　許可の条件

（教示）　この処分について不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、橿原市長に対して審査請求をすることができます（なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。）。
また、この処分の取消しの訴えは、この処分があったことを知った日（審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日。以下同じ。）の翌日から起算して６か月以内に、橿原市を被告として（訴訟において橿原市を代表する者は橿原市長になります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます（なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この処分の日（審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。）。