様式第７号(第２１条第２項関係)

給水装置工事施行許可書
年　　月　　日

指定工事業者名　　　　　　　　　　　　　　　様
住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　工事場所　　　　　　　　　
　　　申込者　　　　　　　　　　

橿原市長　　印

年　　月　　日（Ｎｏ．　　　）付で申請のあった給水装置工事施行申請書については、下記の条件を付して許可する。
記
１．橿原市上水道給水条例、橿原市上水道給水条例施行規程、橿原市における給水装置の設計及び工事施行に関する要綱等を遵守すること。
２．道路を掘削するときは、事前に付近住民に説明し、同意を得た上、地元区長に連絡し、協力方依頼のこと。また、他の地下埋設物の調査を実施し、道路占用許可条件を遵守すること。なお、工事着手２～３日前に橿原市へ連絡すること。
３．工事中は橿原市職員の指示に従うこと。
４．工事に起因して生じた事故、又将来問題が生じた場合は、指定工事業者の責任において費用負担等に対応すること。
５．工事竣工後１０日以内に、給水管の取出し及び埋設深度等工事内容が分かる写真を、工事内容に軽微な変更が生じた場合には給水装置工事竣工図を添付して、給水装置工事竣工届を提出すること。
６．工事検査の結果、当該工事が不完全なときは、検査員の手直し工事指示に従い補修すること。