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更新日:2011年4月1日

国民健康保険法第116条該当届(学生用)

用途

修学のために家族とは別に他市町村に住所を移す場合、住所地を離れる方が単独で保険証を持つための申請です。

申請できる方

本人または世帯主の方や、家族の方
上記以外の方がこられる場合(代理人)は委任状が必要です。

提出書類(様式、添付書類)

手数料

無料

提出先

橿原市役所 保険医療課

受付時間

午前8時30分~午後5時15分
(ただし、土・日・祝祭日・年末年始を除く。)

問い合わせ先

健康部 保険医療課 国保係
(電話番号 0744-22-4001)

備考

この用紙を1部窓口に提出してください。

ご持参いただくもの

  • 国民健康保険被保険者証
  • 学生証か在学証明書(合格通知でも可)の写し

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お問合せ

所属課室:健康部保険医療課

橿原市八木町1-1-18

電話番号:0744-47-2640

ファックス番号:0744-24-9705

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