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更新日：2011年4月1日
国民健康保険法第116条該当届（学生用）
用途
修学のために家族とは別に他市町村に住所を移す場合、住所地を離れる方が単独で保険証を持つための申請です。
申請できる方
本人または世帯主の方や、家族の方
上記以外の方がこられる場合（代理人）は委任状が必要です。
提出書類（様式、添付書類）
手数料
無料
提出先
橿原市役所 保険医療課
受付時間
午前8時30分～午後5時15分
（ただし、土・日・祝祭日・年末年始を除く。）
問い合わせ先
健康部 保険医療課 国保係
（電話番号 0744-22-4001）
備考
この用紙を1部窓口に提出してください。
ご持参いただくもの
- 国民健康保険被保険者証
- 学生証か在学証明書（合格通知でも可）の写し
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お問合せ
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橿原市役所 〒634-8586 奈良県橿原市八木町1-1-18
開庁時間：午前8時30分～午後5時15分（土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）電話：0744-22-4001（代表）ファクス：0744-24-9700
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